Diabète de type 2

Réhabiliter la metformine chez les sujets âgés  Abonné

Publié le 08/04/2011
Les prochaines recommandations de la SFD sur le diabète de type 2 devraient promulguer un assouplissement des consignes de prescription de la metformine qui bénéficiera notamment aux diabétiques âgés, en insuffisance rénale modérée.

Crédit photo : ©BSIP/JOHN BIRDSALL

La metformine est en théorie contre-indiquée au-delà de 80 ans et en cas d’insuffisance rénale (clairance de moins de 60 ml/min/m2) en raison des risques d’acidose lactique. « Néanmoins trois travaux parus en 2010 sont rassurants » tempère le Pr Bernard Bauduceau (Hôpital du Val de Grâce, paris ). Une étude rétrospective (1) portant sur 197 diabétiques de type 2 en acidose lactique a mis en évidence le mauvais pronostic des acidoses lactiques liées à la metformine (mortalité de 30-50%), celles-ci s’avérant toutefois très rares.

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