Drépanocytose: vers un dépistage systématique ?
Brève

Drépanocytose: vers un dépistage systématique ?

03.07.2012

« Le dépistage néonatal de la drépanocytose devrait devenir universel par étapes ». Dans le BEH daté d’aujourd’hui, 3 juillet, Josiane Bardakdjian-Michau et Michel Roussey (Association française pour le dépistage et la prévention des handicaps de l’enfant), plaident pour la généralisation progressive du dépistage de la drépanocytose à tous les nouveau-nés.

Actuellement, en France, seuls les départements d’outre-mer bénéficient d’un dépistage systématique, tandis qu’en métropole la recherche de la maladie reste réservée aux nouveau-nés potentiellement à risquse (enfants nés de parents originaires de régions à risque - Afrique subsaharienne, Antilles et Maghreb - ou ayant des antécédents de syndrome drépanocytaire majeur dans la famille). « Cette modalité ciblée de dépistage fait actuellement débat chez les professionnels impliqués », explique Josiane Bardakjan-Michau. En cause, notamment, le risque de « stigmatisation des parents » et la possibilité de « manquer des enfants atteints par erreur de ciblage ».

Dans ce contexte, le ministère de la Santé a saisi en 2012 la Haute Autorité de santé afin d’étudier la faisabilité médico-économique d’un dépistage appliqué à l’ensemble de la population métropolitaine.

En attendant le verdict, tout le monde s’accorde déjà à reconnaître l’importance du repérage précoce de la maladie, différents essais cliniques ayant mis en évidence aux Etats-Unis l’efficacité d’une prise en charge précoce du nouveau-né atteint de syndrome drépanocytaire majeur (SDM). Dans ces études l’antibiothérapie prophylactique et la vaccination antipneumococcique réduisent de manière significative la mortalité et la morbidité de ces enfants, par rapport à ceux chez qui la maladie était découverte à l’occasion d’une complication révélatrice. Outre-Atlantique, la mortalité infantile a pu ainsi être réduite d’un facteur 10 chez l’enfant drépanocytaire de moins de 5 ans.

En France, la mortalité infantile est aussi en net recul, révèle le BEH, l’âge médian au décès ayant doublé en 20 ans, passant de 18 ans en 1981-1985 à 36 ans en 2001-2005.

Source : Legeneraliste.fr

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