Pérénnisation des ENMR : pour l’Unof, les maisons de santé seront perdantes, pour MG, c’est mieux que rien

Pérénnisation des ENMR : pour l’Unof, les maisons de santé seront perdantes, pour MG, c’est mieux que rien

23.10.2014
  • Pérénnisation des ENMR : pour l’Unof, les maisons de santé seront perdantes, pour MG, c’est mieux que rien - 1

Il ne manquait plus que ce deuxième volet pour conclure la négociation sur le travail d’équipe. Cinq mois après avoir été initiée, la négociation sur la rémunération du travail coordonné dans les structures de santé (dans le cadre de l’ACI) s’est finalement achevée hier, mercredi. Avec un bilan semblable à celui de l’ACIP : l’UNOF est insatisfait quand MG France sesatisfait de la rémunération d’un travail relevant jusqu’à présent du bénévolat, selon lui.

À peine l’Assurance maladie avait-elle dévoilé sa grille de rémunération pour les structures pluri-professionnelles que Luc Duquesnel, président de l’UNOF, souhaitait en établir le bilan pour les maisons, pôles et centres de santé engagés dans les ENMR (Expérimentations de nouveaux modes de rémunération). Il a passé au crible les neuf structures intéressées dans sa région. Et constaté « une très nette diminution d’en moyenne 15 % de leur enveloppe budgétaire en partant du principe qu’elles atteindraient tous les points prévus ». Ce qui n’est, précise-t-il d’emblée, qu’une hypothèse d’école.

Aussi, l’Assurance maladie a augmenté le nombre de points attachés aux objectifs de la grille, augmentant mécaniquement les revenus susceptibles d’être alloués aux structures. Même si Luc Duquesnel reconnaît que l’enveloppe budgétaire est plus importante qu’il y a huit jours, elle reste inférieure à celle des ENMR. Ce qui est, pour lui, « tout à fait inacceptable ». Pour sa part, Claude Leicher, président de MG France, a proposé à l’Assurance maladie d’accorder du temps aux équipes existantes pour s’adapter au nouveau dispositif.

Autre critique formulée à l’encontre de la grille : le nombre de prérequis imposés aux structures pour entrer dans le nouveau dispositif. Désormais, l’Assurance maladie accepte que seules deux des trois critères obligatoires soient remplies, les structures s’engageant à respecter le troisième dans un délai de deux à trois ans. Mais il n’y a toujours rien sur l’éducation thérapeutique. Au grand dam de Luc Duquesnel qui regrette que pas un euro ne soit accordé aux pôles engagés dans ce module des ENMR.

Sans qu’il soit formellement accepté, l’accompagnement conventionnel pourrait figurer dans l’ACI pour aider les équipes à bâtir leur projet. Souhaité par MG France, ce soutien professionnel interviendrait lors du montage et du démarrage des projets. Claude Leicher assure qu’un accord de principe devrait être donné par l’Assurance maladie qui a jugé cette requête légitime.

Au final, l’heure est à la déception du côté de l’UNOF. « Le compte n’y est ni pour l’ACI ni pour l’ACIP » estime Luc Duquesnel qui rappelle que le montant dédié à ces dispositifs pour 2015 n’était que de 80 millions d’euros. « Pour la CSMF les résultats des négociations sont complètement insuffisants et pas satisfaisants », poursuit-il. Pour MG France, le bilan est plus positif. « Il s’agit d’établir des principes et d’engager une réforme très profonde du système des soins ambulatoires », souligne Claude Leicher. Selon lui, ce dispositif devrait « offrir un cadre de travail correspondant aux aspirations des jeunes professionnels ».

Source : Legeneraliste.fr
Commentez 2 Commentaires
 
PATRICK M Médecin ou Interne 24.10.2014 à 10h27

Négociations impossibles car viciées dès le départ par les règles sous jacentes de la CNAM et le ministère des Finances...
PS: les maisons de santé sont elles vraiment un acquis ? Cela ne marche pas Lire la suite

Répondre
 
JEAN MARC W Médecin ou Interne 23.10.2014 à 21h12

Apparemment, UNOF et MGF relèvent l'un et l'autre que le compte n'y est pas, que sur une somme initialement prévue de 80 millions d'euros selon Luc DUQUESNEL, si quelqu'un signe, alors il faudra Lire la suite

Répondre

Commentez

Vous devez être inscrit ou abonné pour commenter un article et réagir. Pour rappel, la publication des commentaires est réservée aux professionnels de santé.

| S’inscrire gratuitement

|

A LA UNE sur le GENERALISTE.FR

add
.

Reportage Télémédecine : test grandeur nature dans le Grand Est

C’est depuis l’ancienne animalerie remise à neuf du vieil hôpital de Strasbourg, aujourd’hui siège de la société Hopimédical, que le lancement officiel du chantier a eu lieu le 11 septembre, auprès...Commenter

Dossier congrès

Maladie athéromateuse40 ans d’angioplastie... et encore des questions Abonné

ouv

Quarante ans après la première intervention chez l’homme, l’angioplastie a révolutionné la prise en charge des syndromes coronariens et la... Commenter

Stratégie nationale de santé Agnès Buzyn joue la concertation Abonné

.

La ministre a mis au point en début de semaine une Stratégie Nationale de Santé (SNS) en quatre points qui sera la feuille de route du... Commenter

Dermatologie LE PSEUDO-XANTHOME ELASTIQUE Abonné

pseudo-xanthome

Certaines pathologies héréditaires induisent une altération du tissu élastique. Compte tenu des conséquences au niveau de différents... Commenter

Médecine du sport LE CERTIFICAT DE NON CONTRE-INDICATION AU SPORT EN 2017 Abonné

certificat sportif

Jusqu’à présent, l’obtention d’une licence sportive était conditionnée par la rédaction d’un certificat médical annuel de non... Commenter

A découvrir