Un vrai patient guérit grâce au... Dr House !

Un vrai patient guérit grâce au... Dr House !

07.02.2014
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    Un vrai patient guérit grâce au... Dr House !

Une insuffisance cardiaque sévère et inexplicable, une hypothyroïdie, une fièvre d'origine inconnue, des déficiences visuelles et auditives évolutives, et une mystérieuse oesophagite …. Sans le Dr House, le tableau clinique présenté par cet Allemand de 55 ans - sans antécédents médicaux particuliers - aurait pu rester pendant longtemps un mystère pour la médecine.

Hospitalisé à la Clinique universitaire de Marbourg, dans un état sévère, ce patient a finalement eu la chance que l’un de ses médecins, le Pr Juergen R. Schaefer, fasse le rapprochement avec un épisode de la série télévisée américaine " Dr House" dans lequel était évoqué un cas improbable d'empoisonnement au cobalt. "A la recherche d'une cause combinant tous ces symptômes et se souvenant d'un épisode de " Dr House" que nous avions utilisé comme matériel pédagogique pour des étudiants en médecine, nous avons suspecté une intoxication au cobalt", explique ce professeur dans un article publié aujourd’hui dans la revue médicale The Lancet.

Prothèse de hanche défectueuse

"Son dossier médical était pratiquement vide, mis à part le remplacement des deux hanches par des prothèses", indique le médecin. En novembre 2010, la prothèse gauche avait été remplacée après rupture par une prothèse de type polyéthylène-métal . Six mois après, les premiers symptômes avaient commencé à apparaitre.

Une fois le rapprochement fait, une radiographie a permis de déceler des débris de métal dans la hanche tandis que des examens sanguins et urinaires ont montré une intoxication au cobalt et au chrome, deux métaux utilisés dans la prothèse. Le remplacement de la prothèse défectueuse par une de type céramique a permis de faire baisser les concentrations de cobalt et de chrome dans le sang et de réduire fortement l’atteinte cardiaque.

"L'intoxication au cobalt est un cause bien connue de cardiomyopathie depuis plus de cinquante ans mais principalement pour des employés d'acieries, exposés au métal ou dans des cas de nourriture ou de boisson contaminées par du cobalt", explique le Pr Juergen R. Schaefer. Il faudra désormais y penser chez les patients porteurs de prothèse de hanche métalliques !

Source : Legeneraliste.fr

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