Psychiatrie - Le casse-tête des troubles mentaux

PsychiatrieLe casse-tête des troubles mentaux

28.07.2011

Sacrée responsabilité. En effet, selon une étude de la Drees, publiée en 2007 et citée en préambule par les trois auteurs de ce volet de l’enquête, les « troubles mentaux » seraient la première cause de morbidité et de recours aux généralistes pour les populations adultes. Et pour répondre aux besoins et aux demandes de ces patients, les praticiens de la médecine générale restent encore aujourd’hui peu formés durant leur cursus. En outre, seule la souffrance psychique de l’adolescent a, à ce jour, fait l’objet de recommandations. A travers l’analyse de consultations ayant pour objet le traitement de cette souffrance psychique, d’échanges de courriers entre médecins traitants et confrères des urgences psychiatriques, ainsi que de prises de paroles durant des séances de FMC, trois sociologues, Claudie Haxaire, Philippe Genest et Philippe Bail, ont mis en lumière les difficultés que rencontrent les généralistes pour faire face à cette réalité psychosociale.

Première d’entre elles, la pose du diagnostic. Car si les praticiens « ressentent » la souffrance de leurs patients, ils ne disposent pas des outils pour véritablement la classifier. Chacun développe donc une forme de « recette » propre, plutôt qu’un véritable savoir. L’attitude la plus répandue chez les généralistes relevée par les sociologues? L’écoute empathique. La plus difficile également, puisque c’est l’histoire de la vie du patient qu’ils vont ainsi recevoir – échecs, doutes, insatisfaction - qui les renvoie aussi à leur propre souffrance.

L’arsenal des réponses possibles est connu : prescription de médicaments; arrêt de travail; envoi chez le psy et enfin, enfin hospitalisation. Cette dernière solution relève les auteurs, « vaut comme dernier recours. Dans la pratique courante, les médecins tentent de se faire aider par les spécialises de la santé mentale ». Avec dans ce cas, un grief récurrent : les délais d’obtention de rendez-vous et l’absence de retour de la part de leurs confrères. Au total, selon les sociologues, le généraliste va donc essayer de gérer lui-même au mieux l’état de son patient en prenant en compte les éléments de sa vie (familiale, sociale, professionnelle), dont il dispose. « Mais il ne peut que repousser les problèmes (…) conscient de ne rien pouvoir résoudre ». Avec, présent à l’esprit, l’impératif constant de l’évaluation du degré de risque suicidaire de son patient.

Source : Legeneraliste.fr

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