En 2009-2010, quand le Dr Roland Muzelle et ses associés se lancent dans la création d’un pôle de santé dans le département de la Loire, ils décident du même coup de créer le service d’aide multi-professionnel pour enfants et adolescents en difficulté (Samead). « Les délais d’attente pour des rendez-vous en CMP et CMPP sont très longs. Nous sommes aussi en milieu rural, et les populations n’ont pas forcément les moyens de se déplacer, ni de payer ce type de soins », explique le Dr Muzelle, désormais retraité. Le Samead voit donc le jour en 2011 afin de rendre accessibles des soins à des populations isolées et en difficulté. Les enfants de 4 à 17 ans peuvent rentrer dans le dispositif avec la lettre d’un médecin (scolaire, traitant, pédiatre, de PMI). Leur dossier est alors pris en charge par l’infirmière coordonnatrice qui va les orienter vers l’un des thérapeutes. Depuis sa création, le Samead n’a cessé de grandir. Sur 11 communes au départ, il en couvre aujourd’hui 54 et s’étend sur 4 sites physiques. « Le dispositif a permis à des professionnels libéraux psychologues et psychomotriciens de s’installer en milieu rural », explique le généraliste de 68 ans qui est toujours coordonnateur du projet. Il a aidé aussi à la formation des généralistes sur ces sujets. « L’année prochaine, nous organiserons une session sur le dépistage et la prise en charge des troubles de l’autisme. » Bloqué aujourd’hui dans sa croissance, le Samead entame sa mue pour devenir un établissement médico-social et attirer d’autres sources de financement.
Généraliste à Saint-Symphorien-de-Lay (Loire)
Les autres projets nommés
Dans l’Orne, le Dr Jean-Michel Gal s’active pour l’organisation territoriale de santé
À Mortagne-au-Perche (Orne), le Dr Jean-Michel Gal a porté le projet d’un pôle de santé sur près de 10 ans. En avril 2015, il a enfin ouvert autour de six professionnels, deux généralistes et six infirmières, mais il regroupe aujourd’hui 64 professionnels. Il accueille un interne et un externe. Un partenariat a été développé avec le GHT, une plateforme territoriale d’appui a été mise en place et un projet de télémédecine est à l’étude. Une extension du pôle de santé et la création d’une CPTS sont aussi envisagées.
Généraliste à Mortagne-au-Perche (Orne)
Le Dr Laure Pourrain planche sur les erreurs médicamenteuses en MSP
Pour sa thèse d’exercice, le Dr Laure Pourrain a décidé de s’atteler à la question des erreurs médicamenteuses. Au sein d’une MSP dans la Nièvre, pendant trois mois, toutes les erreurs ont été identifiées et leurs causes analysées à l’aide d’outils adaptés à l’ambulatoire. Cette étude a permis la mise en place d’actions correctives : protocoles de soins, messagerie sécurisée instantanée entre professionnels de la MSP, utilisation d’une imprimante pour les visites à domicile, etc.
Généraliste à Saint-Amand-en-Puisaye (Nièvre)
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Prix de la première expérience professionnelle : le Dr Amina Fouzai, pionnière du sport-santé dans le 93
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Prix spécial du jeune généraliste : Délia Bonis, médecin de famille par vocation
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Prix de l’organisation des soins : le credo du Dr Roland Muzelle, soigner les enfants en souffrance psychologique
Rémunération
Après les vœux de Macron, les centres de santé réclament également la fin du paiement à l’acte en ville
Retraites
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Complémentaire santé
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Crise énergétique
Les maisons et centres de santé alertent sur leur facture énérgétique et les délestages