À partir du 21 février prochain, les généralistes réalisant des visites en Ehpad pourront coter trois majorations de déplacement (MD - 10 €) à la place d'une seule jusqu'alors. Cette évolution de la nomenclature, inscrite dans l'avenant 7 de la convention médicale portant essentiellement sur les assistants médicaux, entre ainsi en vigueur six mois jour pour jour après la parution du texte réglementaire au Journal officiel, comme cela était prévu. Le généraliste se déplaçant en Ehpad pourra ainsi coter VG (25 €) + MD (10 €) dans la limite de trois patients par jour de visite.
Cette mesure vise, selon l'avenant, à « favoriser le suivi des patients domiciliés dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ». Selon le patron des Généralistes-CSMF, le Dr Luc Duquesnel, il s'agit là d'une « première étape » dans « la reconnaissance du temps passé et l'expertise nécessaire à la prise en charge des personnes âgées polypathologiques ». Le généraliste mayennais estime en effet que le temps passé en Ehpad est souvent très chronophage. « Quand on intervient en Ehpad, il faut échanger avec les équipes soignantes, parfois attendre que le patient sorte de la douche avant de pouvoir démarrer la consultation… », explique-t-il.
Une étape avant la revalorisation de la visite ?
Si le syndicat salue cette avancée, il revendique d'aller encore plus loin dans la revalorisation des visites à domicile en général et plaide pour l'élargissement de la visite longue (VL - 70 €), actuellement réservée aux patients les plus lourds et dépendants, à toutes les visites à domicile. « Aujourd'hui, les visites que nous réalisons ne sont plus celles d'il y a 20 ans, où l'on se déplaçait pour une grippe ou une gastro. Toutes nos visites se font auprès de patients âgés », indique le Dr Duquesnel.
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