Il n’y a pas de perspective bien établie de dépistage collectif par scanner LD du cancer broncho-pulmonaire en France. Cependant, au vu des résultats de l’essai NLST, un groupe d’experts a fait des propositions dans le sens d’un dépistage individuel (4) en respectant les critères d’inclusion du NLST : patient qui a fumé plus de 30 PA, âgé de 55 à 74 ans, encore fumeur ou sevré depuis moins de 15 ans, acceptant ce dépistage et un programme d’aide au sevrage tabagique si besoin.
Sont exclus du dépistage les patients symptomatiques, ceux souffrants d’une pathologie interdisant une exploration thoracique invasive ou ayant des antécédents de cancers. Les candidats devront être informés des effets adverses de ce dépistage (irradiation, explorations invasives, surdiagnostic). La prise en charge d’un nodule obéira à des règles précises (4) avec des décisions prise en réunion de concertation multidisciplinaire.
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