Définitions
Les prothèses remplacent une partie manquante ou amputée d'un organisme. Les orthèses assurent une suppléance fonctionnelle pour un segment de membre.
Prise en charge
Les orthèses de petit appareillage ne sont pas forcément soumises à entente préalable.
Leur règlement s'effectue directement par le patient au fournisseur, selon un prix qui peut varier d'un établissement à un autre. Le remboursement sera effectué par l'organisme social dont dépend le patient selon la tarification du TIPS.
La différence entre le prix public et le prix de remboursement TIPS sera à la charge du patient ou éventuellement de sa mutuelle (1).
Classification
> Selon leur destination et le bénéfice que l'on peut supposer en attendre pour le patient, on distingue plusieurs types d'orthèses (2) :
- les orthèses de repos visent à prévenir les déformations et à éviter la douleur ;.
- les orthèses de stabilisation permettent un maintien de l'activité ;
- les orthèses de correction sont appliquées dans la position de correction maximale d'une déformation articulaire ;
- les orthèses de suppléance pouvant être palliatives ou dynamiques de suppléance musculaire.
Par souci de simplification, nous aborderons la description et les indications des différentes orthèses en faisant la distinction entre membre supérieur et membre inférieur.
> Les orthèses de petit appareillage sont destinées :
- à corriger des déformations des membres ;
- à limiter ou immobiliser en extension ou flexion leurs articulations ;
- à permettre éventuellement leur rééducation.
Elles sont fabriquées en série en plusieurs tailles pour permettre l’adaptation à tous les âges.
> La prescription doit être libellée sur une ordonnance particulière, indépendante de celles comportant la prescription de produits pharmaceutiques ou de tout autre appareil (3). Elle doit généralement préciser, en plus de la désignation de l’article, la nature et le siège de l’atteinte justifiant la prescription et, éventuellement, les indications permettant une application correcte de l’orthèse (finalité médicale).
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